Bekkenbodem problematiek
Bekkenbodem problematiek
De bekkenbodem zorgt ervoor:
- Dat de buikholte wordt afgesloten en daardoor de buikorganen niet naar buiten komen.
- Dat je niet ongewenst urine en ontlasting verliest.
- Dat je, als je dat wil, kunt plassen en ontlasten.
- Dat je gemeenschap kunt hebben.
Stoornissen zijn vaak het gevolg van een te zwakke bekkenbodem. De meest voorkomende klachten van een verzwakte bekkenbodem zijn: een verzakking of urine-incontinentie. Soms komen blaasontstekingen en ontlastingsincontinentie voor. Bij problemen kun je last hebben van onderbuikpijn, moeheid, pijn in de liezen, pijn in de benen en/of pijn laag in de rug. Tevens kunnen er seksuele klachten zijn.
Verschillende klachten kunnen zich in het bekkenbodem bevinden:
- Moeite hebben met het ophouden van de urine.
- Het gevoel hebben dat er iets uit de schede naar buiten zakt.
- Aan verstopping lijden.
- Ontlasting verliezen.
De bekkenbodem, de blaas, de darmen en de schede liggen dicht tegen elkaar aan. Vaak komen daarom tegelijkertijd verschillende klachten voor. Veel vrouwen hebben het gevoel dat er weinig aan hun klachten te doen is. Toch zijn er verschillende goede behandelingen voor bekkenbodemproblemen.
Het is dan ook belangrijk dat je al jouw klachten met de huisarts of gynaecoloog bespreekt.
Een verzakking
Bij een verzakking (prolapsus) kan de blaas, het rectum (het uiteinde van de dikke darm), de dunne darm of de baarmoeder via de schede naar buiten zakken. Het gebeurt ook dat verschillende organen tegelijkertijd verzakt zijn.
Verzakkingen komen vooral op een latere leeftijd voor, maar ook jongere vrouwen kunnen er last van hebben.
Door een verzakking kun je een zwaar gevoel hebben in de schede. Soms heb je het gevoel dat er iets naar buiten komt, alsof er een bal tussen jouw benen zit. Een zeurderig gevoel in de onderbuik dat naar de rug uitstraalt is niet ongebruikelijk. Extreme moeheid kan hiervan een gevolg zijn.
Urine incontinentie
Ongewild urineverlies komt bij veel vrouwen voor en kan ook op elke leeftijd. Toch komt dit ongewild urineverlies vaker voor tijdens de zwangerschap of op oudere leeftijd.
Er zijn 2 soorten:
- Stress- of inspanningscontinentie: Treedt op bij inspanning (sporten) of als de druk in buikholte toeneemt (bij het niezen en/of het hoesten).
- Urge- of aandrang-incontinentie: Hierbij treedt de aandrang om te plassen zeer vaak op en kan ook heel plots opkomen, waardoor je niet tijdig het toilet haalt.
Beide problemen kunnen tegelijkertijd voorvallen.
Behandeling hangt af van de aard van de klachten en kan gaan van kinesitherapie tot operatief ingrijpen:
- Kinesitherapie: oefeningen om de bekkenbodemspieren opnieuw te versterken en zo de klachten te verminderen.
- Een ring of pessarium: door het plaatsen van een ring wordt een verzakte blaas of een verzakte baarmoeder terug op de juiste plaats gebracht. Niet elke vrouw met bekkenbodemklachten zal met een ring geholpen kunnen worden: de stevigheid en de soort verzakking van de bekkenbodem spelen hierbij een rol.
- Operatieve behandelingen: verschillende operaties zijn mogelijk voor urine-incontinentie en verzakkingen. Deze operaties gebeuren meestal via de schede, dus niet via een snee in de buik. Vaak helpt een operatie goed tegen de klachten.
Bij verzakkingen zijn verschillende operaties mogelijk, dit hangt af van het verzakte orgaan.
Bij een baarmoederverzakking gaat men vaak over tot vaginale hysterectomie. In geval van verzakking van de vaginavoorwand of -achterwand kan dit probleem verholpen worden door voorwand of achterwandplastiek (= opnaaiing van de wand aan de blaas of dikke darm). Deze ingrepen worden soms gecombineerd. Of dit gebeurt is afhankelijk van de aard van verzakking en klachten.
Bij urinewegincontinentie kan een kunststofbandje geplaatst worden onder de urinebuis. Dit bandje dient als een soort hangmat. Als de druk in jouw buik verhoogt wordt de plasbuis tegen dit bandje gedrukt. Hierdoor kan de urine er minder makkelijk door.
Arts
