Gastric bypass (Roux-en-Y)

De “klassieke” gastric bypass of Roux-en-Y gastric bypass wordt al jaren met succes uitgevoerd om patiënten gewicht te doen verliezen. Hij verliest echter terrein aan de mini gastric bypass, die betere resultaten geeft op lange termijn. Bij mensen met ernstige refluxklachten wordt soms de voorkeur gegeven aan een klassieke gastric bypassconstructie, om galreflux nadien te vermijden. Wij voeren in ons centrum een aangepaste vorm van de klassieke gastric bypass uit, die gelijkwaardige resultaten heeft als de mini gastric bypass.

De operatie wordt uitgevoerd via een kijkoperatie (laparoscopie). Hierbij worden vijf kleine sneetjes gemaakt in de bovenbuik. In ons ziekenhuis kunnen we deze operatie ook uitvoeren met behulp van robotchirurgie. De operatie duurt ongeveer 90 minuten.

Bij een klassieke gastric bypass maakt de chirurg een klein maagje in het bovenste gedeelte van de maag. Vervolgens wordt de dunne darm aan dit kleine maagje vastgemaakt. Het deel van de dunne darm dat de verteringssappen bevat, wordt ongeveer een halve meter verderop weer aan de dunne darm gehecht.

De gastric bypass helpt op drie manieren bij gewichtsverlies:

• Restrictie: doordat de maag kleiner is, kan je minder eten.
• Malabsorptie: doordat een deel van de dunne darm wordt omzeild, neemt je lichaam minder calorieën en voedingsstoffen op.
• Betere balans van maag-/darmhormonen, met een verminderd hongergevoel en snellere verzadiging na voedselinname.

Na een gastric bypass heb je een goede levenskwaliteit, met voldoende comfort qua eten en drinken. Je kan meestal alles eten, en ook een restaurantbezoek blijft mogelijk, mits aandacht voor kleinere porties. Deze porties zijn meestal kleiner dan na een mini gastric bypass.

Het risico op een interne herniatie (“darmdraaiing”, “knoop in de darmen”) is groter na een klassieke gastric bypass, in vergelijking met een mini gastric bypass. Om dit te voorkomen wordt de openingen tussen de bloedvaten van de dundarm dichtgehecht tijdens de operatie.

De gastric bypass kan terug omgezet worden naar normale anatomie, wat bij sommige andere operaties zoals de sleeve gastrectomie niet mogelijk is. Dit is echter zelden noodzakelijk.