Implantatie van een defibrillator

Een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) is een inwendig toestel dat levensbedreigende snelle hartritmestoornissen kan waarnemen en behandelen. Wanneer de defibrillator een ritmestoornis detecteert, kan het op twee manieren reageren:

• een behandeling starten met een serie korte, snelle stimulatiepulsen die je in principe niet voelt (antitachypacing)
• een inwendige elektrische schok geven, die door de meeste mensen ervaren wordt als een ‘stamp op de borst’

Een subcutane defibrillator is een defibrillator waar er geen elektrische draden meer in het hart worden geplaatst. Het hele toestel ligt onderhuids (batterij en shocklead).

Een defibrillator wordt ingepland bij patiënten:

• met een verhoogd risico op levensbedreigende hartritmestoornissen (aritmie)
  Dit zijn hartritmestoornissen die ontstaan in de kamers of de ventrikels van het hart. Op het moment van de ritmestoornis faalt de pompfunctie van het hart met plots bewustzijnsverlies of zelfs plotse dood als gevolg. Deze ritmestoornissen worden ventrikeltachycardie (VT) en ventrikelfibrillatie genoemd (VF).
• Met een te traag hartritme
  In dit geval fungeert de defibrillator als pacemaker.
• Met hartfalen als gevolg van een verzwakte hartfunctie
  Bij deze patiënten trekken de rechter­ en linkerhartkamers (of ventrikels) niet meer gelijktijdig samen. In dat geval wordt een derde elektrode geplaatst ter hoogte van de linkerhartkamer. We spreken dan van een biventriculaire defibrillator of cardiale resynchronisatietherapie (= CRT­ICD).

De ingreep gebeurt normaal gezien onder lokale verdoving op de hartkatheterisatiezaal:

• Je wordt enkele uren voor de ingreep opgenomen en voorbereid door de verpleegkundigen
• Je wordt naar de hartkatheterisatiezaal gebracht
• De cardioloog die de ingreep uitvoert, geeft ter plaatse nog wat uitleg
• Na de ingreep ga je naar de kamer waar je 1 maal overnacht
• De dag na de ingreep wordt een elektrocardiogram en een hart- en longfoto genomen en wordt het pacemakertoestel uitgelezen en correct ingesteld

Deze ingreep wordt uitgevoerd door Dr. Vanstechelman in het UZ Gent