Aanleggen van een colostoma

Er zijn verschillende oorzaken die het noodzakelijk maken om een colostoma aan te leggen. Afhankelijk van die oorzaak of van het ziektebeeld is de stoma tijdelijk of blijvend.

Tijdelijke stoma

Een tijdelijke stoma kan na verloop van tijd weer worden verwijderd waarbij de normale darmdoorgang wordt hersteld. Een tijdelijke stoma wordt onder meer aangelegd:

• om een ziek stuk darm tijdelijk wat rust te geven.
• om de verbindingsnaad tussen twee aan elkaar gehechte darmuiteinden tijdelijk te beschermen om ze beter te laten genezen.

Een blijvende of definitieve stoma

• Een blijvende of definitieve stoma wordt aangelegd als de natuurlijke uitgang via de anus niet meer gebruikt kan worden.
• Dit is onvermijdelijk als de sluitspier of de anus tijdens de operatie mee verwijderd is.

• Bij een eindstandig (ook terminaal stoma genoemd) wordt de darm dwars doorgeknipt en wordt het snijvlak doorheen de buikwand gebracht en vastgehecht aan de huid.
• Bij een loop- of lusstoma (ook lateraal stoma genoemd) wordt een darmlus doorheen de buikwand gebracht, in de lengte opengemaakt en aan de huid vastgehecht.

Afhankelijk van het deel van het colon waar de stoma op ingeplant is, onderscheiden we:

• Sigmoïdostomie: Stoma ter hoogte van het sigmoïd, is links in de buikwand gelegen en geeft relatief vaste stoelgang.
• Transversostomie: Stoma ter hoogte van het colon transversum, is gelegen op de middellijn van de buik en geeft wat slappere stoelgang.
• Caecostomie: Stoma ter hoogte van het caecum, is rechts in de buikwand gelegen en geeft slappe stoelgang.