Profielen en functionele testen
- Start op tijdstip 0 door de blaas te ledigen in het toilet.
- Verzamel vanaf dat ogenblik alle urine in de container gedurende 24 uur.
- Beëindig de collectie door exact 24 uur na tijdstip 0 nogmaals de blaas te ledigen en de urine toe te voegen aan de container.
- Bewaar de urine op een koele plaats.
- Na de collectie dient men de urine zo snel mogelijk, samen met het aanvraagformulier, naar het laboratorium te brengen.
- Overzicht gebruikte additieven bij 24 uur collectie
De onderstaande tabel vermeldt de diverse additieven en de overeenkomstige parameters. De recipiënten zijn op aanvraag op het laboratorium te verkrijgen.
| Additief | Te meten parameters |
| 5 % thymol |
|
| 20 ml 6 N HCl |
|
| Donker recipiënt met natriumcarbonaat | Porfyrines (uroporfyrines, coproporfyrines) |
| Zonder bewaarmiddel |
|
Cortisol secretie kent een sterk dagritme met hoge waarden in de ochtend en een graduele daling in de loop van de dag met de laagste waarden rond middernacht.
De test wordt aangevraagd om het verlies van de nycthemerale schommelingen op te sporen, en wordt meestal aangevraagd voor de diagnose van de ziekte van Cushing.
Uitvoering
- Er worden drie bloedafnames uitgevoerd:
- Ochtend (tussen 6 en 8 uur)
- Tijdens de dag (tussen 12 en 16 uur)
- Avond (tussen 22 en 24 uur)
- Tijdstip bloedafname vermelden op de buis en aanvraagformulier
Bloedafname
serum of 1 gestolde buis (rode stop)
Referentiewaarde
- Ochtend: 5 – 25 µg/dl
- Overdag: 3 – 16 µg/dl
- Avond: 3 – 10 µg/dl of < 50 % van de ochtendwaarde
(Synacthen®)
Patiëntvoorbereiding
- De test is vooral gericht op het opsporen van een primaire bijnierschorsinsufficiëntie.
- Synthetisch ACTH wordt op voorschrift van de aanvragende arts afgehaald in de apotheek.
- Dosis ACTH: 0.25 mg ACTH (Synacthen®) verifieer
Uitvoering
- De patiënt dient nuchter te zijn.
- Tijdstip nul: bloedafname voor cortisol (gestolde buis – rode stop)
- 0.25 mg synthetisch ACTH (Synacthen®) toedienen I.V of I.M.
- Bloedafname gestold na 30, 60, en eventueel 90 of 120 minuten volgens voorschrift van de arts.
- Soms wordt nog een bloedafname op -15 minuten geprikt voor cortisol.
Interpretatie
- De test is positief indien het cortisol oploopt met minstens 8 µg/dl t.o.v. de basale waarde en in elk geval 18 µg/dl bereikt.
- Gemiddeld bedraagt de stijging t.o.v. de basale waarde 15 µg/dl.
Zwangeren 24 – 31 weken zwangerschap
Patiëntvoorbereiding
- De test kadert in de screening naar zwangerschapsdiabetes. De test gebeurt tussen 24 en 31 weken zwangerschap.
- De patiënte is bij voorkeur niet nuchter bij uitvoering van de test.
- De test dient niet ’s morgens te gebeuren.
Uitvoering
- 50 gram glucose innemen: glucose onder vloeibare vorm (…) binnen een tijdsbestek van 5 minuten. De aanvang van het drinken komt overeen met tijdstip nul.
- Bloed prikken na 60 minuten: 1 fluoride afname (grijze stop)
- Zorgvuldig alle incidenten noteren tijdens de uitvoering van de test (misselijkheid, braken, ander tijdstip bloedafname). Deze bevindingen noteren op het rapport van de arts.
Referentiewaarde
- Glucose na 1 uur: 75 -140 mg/dl
- Bij een positieve challenge test wordt een orale glucosetolerantietest met een belasting van 75 gram glucose voorgesteld.